建设项目名称*

建设用地             预审文件

预审机关*

预审文号*

地质灾害

危  险  性

评估报告

备案机关

备案文号

计划立项文件

批准机关*

批准时间

批准文号*

建设规模

规划方案            设计批复

批准机关

批准时间

批准文号

建设规模

总投资额（万元）

工程建设工期

申请用地面积（公顷）*

其中：耕地面积

功

能

分

区

名       称

用地面积

容  积  率

委托代理事项

委托代理人姓名

身份证号码

补充耕地方式

备         注